一、源流篇:千年醫(yī)脈,從伏羲到敦煌
1.文明源頭與醫(yī)學(xué)奠基
甘肅作為中華民族和華夏文明的重要發(fā)祥地,其中醫(yī)藥文化可追溯至人文始祖伏羲。伏羲在甘肅天水創(chuàng)制八卦,闡釋陰陽變化之理,奠定了中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)根基。至黃帝時代,誕生于慶陽的“醫(yī)圣岐伯”與黃帝共著《黃帝內(nèi)經(jīng)》,開創(chuàng)“岐黃之術(shù)”,系統(tǒng)構(gòu)建了中醫(yī)理論體系。其中“天人相應(yīng)”、“陰陽五行”等核心思想,至今仍是中醫(yī)診療的理論支柱。
“蒹葭蒼蒼,白露為霜”,作為我國現(xiàn)存最早的詩歌集,《詩經(jīng)》一書中不僅記載了大量的詩歌、人文、民俗,也記載了很多中藥材的植物資源,例如《秦風(fēng)·`蒹葭》中的“蒹葭”,即現(xiàn)在的蘆葦,其根部入藥即為“蘆根”。戰(zhàn)國時期,秦國的疆域擴(kuò)展到甘肅東南部(天水、隴南一帶),這片土地上孕育的藥材多冠以“秦”字為名,如秦艽、秦歸、秦皮等,見證了早期道地藥材的形成。隨著絲綢之路的開通,甘肅成為東西方醫(yī)藥交流的樞紐。張騫出使西域帶回紅花、大蒜等藥材,《馬可·波羅游記》記載肅州(今酒泉)盛產(chǎn)優(yōu)質(zhì)大黃,甘州(今張掖)出產(chǎn)名貴麝香,這些藥材經(jīng)甘肅傳入中原,并遠(yuǎn)銷中亞和歐洲。
2.八千年醫(yī)藥文明的活化石
大地灣遺址(8000年前):出土彩陶罐殘留薏苡仁、蒼耳子等藥用植物碳化物,印證原始醫(yī)藥實踐。
伏羲制九針:天水伏羲廟藏明代《伏羲六十四卦針法圖》,記載以砭石為針的療法。
3.絲路醫(yī)藥樞紐
時期 |
事件 |
實物證據(jù) |
漢 |
張騫引種 |
武威磨嘴子漢墓出土葡萄、石榴種子 |
唐 |
藥材貿(mào)易 |
敦煌文書P.3810《市藥單》記錄波斯乳香、沒藥交易 |
元 |
回醫(yī)藥傳入 |
臨夏南關(guān)清真寺藏《回回藥方》手抄本(與敦煌S.6168卷同源) |
4.醫(yī)學(xué)典籍與考古發(fā)現(xiàn)
甘肅在中醫(yī)藥典籍創(chuàng)作與保存方面貢獻(xiàn)卓著:
武威漢代醫(yī)簡(公元1世紀(jì)):1972年武威旱灘坡漢墓出土的92枚醫(yī)簡,記載了30余則方劑和99種藥物,涵蓋內(nèi)、外、婦、五官諸科。這些醫(yī)簡創(chuàng)下臨床醫(yī)學(xué)多項“中國最早”:最早提出活血化瘀治法,最早記錄麻風(fēng)病處方,最早記載“七傷”具體內(nèi)容。尤其重要的是,醫(yī)簡詳細(xì)記錄了半夏、狼毒等毒性藥物的炮制方法,與今法高度相似,被學(xué)者譽(yù)為“中國第一部方劑學(xué)典籍”和“方劑之祖”。
敦煌醫(yī)學(xué)(4-14世紀(jì)):莫高窟藏經(jīng)洞發(fā)現(xiàn)的醫(yī)學(xué)卷子,匯集了中原、西域、印度的醫(yī)學(xué)精華。敦煌卷子中的《輔行訣臟腑用藥法要》等文獻(xiàn)記載了“神仙粥”等養(yǎng)生方劑,以及獨特的針灸技法。當(dāng)代學(xué)者通過《敦煌醫(yī)學(xué)大辭典》《敦煌醫(yī)學(xué)研究大成》等研究成果,使這些千年智慧重?zé)ㄉ鷻C(jī)。
皇甫謐與《針灸甲乙經(jīng)》(三國西晉):靈臺籍醫(yī)學(xué)家皇甫謐總結(jié)前人經(jīng)驗,結(jié)合自身實踐,歷時25年完成《針灸甲乙經(jīng)》。這部著作系統(tǒng)整理349個穴位和針刺療法,成為世界首部針灸學(xué)專著,被譯成多國文字,推動針灸學(xué)全球傳。
表:甘肅中醫(yī)藥歷史關(guān)鍵發(fā)展階段
時期 |
代表人物/典籍 |
主要貢獻(xiàn) |
歷史意義 |
上古時期 |
伏羲(天水) |
創(chuàng)制八卦,闡釋陰陽 |
奠定中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ) |
黃帝時期 |
岐伯(慶陽) |
與黃帝共著《黃帝內(nèi)經(jīng)》 |
開創(chuàng)“岐黃之術(shù)” |
漢代 |
武威醫(yī)簡 |
記載30余則方劑,99種藥物 |
中國現(xiàn)存最早方劑學(xué)典籍 |
三國西晉 |
皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》 |
系統(tǒng)整理349個穴位及療法 |
世界首部針灸學(xué)專著 |
隋唐時期 |
敦煌醫(yī)學(xué)卷子 |
融合中西醫(yī)學(xué)精華 |
絲綢之路醫(yī)學(xué)交流見證 |
二、本草篇:道地藥材,自然與人文的結(jié)晶
1.資源稟賦與道地藥材
甘肅得天獨厚的地理環(huán)境孕育了極其豐富的中藥材資源。全境呈狹長地形,跨越北亞熱帶、暖溫帶、中溫帶和高原寒帶四大氣候區(qū),海拔從550米至5800米,形成了復(fù)雜多樣的微生態(tài)環(huán)境,為不同藥用植物的生長提供了理想條件。全省擁有2540種中藥資源,其中藥用植物2200余種,藥材年產(chǎn)量達(dá)156萬噸,均位居全國首位。
在眾多隴藥瑰寶中,“五朵金花”最為耀眼:
岷縣當(dāng)歸:主產(chǎn)定西岷縣,有“中華當(dāng)歸甲天下,岷縣當(dāng)歸甲中華”之譽(yù)。其特點是肉質(zhì)飽滿、油性充足、香氣濃郁,具有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛功效。岷縣海拔2200-2800米,年均溫5.5℃,晝夜溫差15℃,積累0.85%揮發(fā)油(超國標(biāo)2倍)。
隴西黃芪:生長在黃土高原,以條直粗長、粉性充足聞名,補(bǔ)氣固表功效顯著。
渭源黨參:因根形似人參得名,斷面呈“菊花心”,具健脾益肺之效。
禮縣大黃:又稱“銓水大黃”,斷面顯“錦紋”,瀉熱通腸功效卓著。
烏拉爾甘草:主產(chǎn)武威民勤,皮色紅褐,質(zhì)地堅實,有“眾藥王”之稱。民勤沙漠地下水含硒0.08mg/L,促成甘草酸結(jié)晶形成紅褐色髓芯,稱為“鐵心甘草”。
2.藥材分布與產(chǎn)業(yè)格局
甘肅中藥材資源分布呈現(xiàn)鮮明的地域特色,形成“一縣一品”的產(chǎn)業(yè)格局:
隴中黃土高原區(qū)(定西、蘭州):以當(dāng)歸、黃芪、黨參為主。定西被譽(yù)為“中國藥都”,擁有“當(dāng)歸之鄉(xiāng)”岷縣、“黃芪之鄉(xiāng)”隴西縣、“黨參之鄉(xiāng)”渭源縣三大道地藥材品牌。
隴南山地區(qū):主產(chǎn)紅芪、紋黨、半夏、天麻。武都米倉山紅芪、文縣紋黨參、禮縣大黃、宕昌哈達(dá)鋪當(dāng)歸享譽(yù)海內(nèi)外,暢銷東南亞。
河西走廊區(qū):盛產(chǎn)甘草、鎖陽、肉蓯蓉、板藍(lán)根。張掖民樂縣被譽(yù)為“中國板藍(lán)根之鄉(xiāng)”,武威民勤的“鐵心甘草”被視為珍品。
甘南高原區(qū):以羌活、鐵棒錘、冬蟲夏草等藏藥材為特色。甘南海拔高、紫外線強(qiáng)、黑土層深厚,蘊(yùn)藏純天然野生中藏藥材850余種。
表:甘肅主要藥材產(chǎn)區(qū)及特色品種
產(chǎn)區(qū) |
代表地區(qū) |
特色藥材 |
產(chǎn)業(yè)規(guī)模 |
隴中黃土高原 |
定西岷縣 |
當(dāng)歸 |
全國當(dāng)歸產(chǎn)量占90%,標(biāo)準(zhǔn)化種植率60%以上 |
隴南山地 |
隴南武都 |
紅芪 |
年出口額超億美元 |
河西走廊 |
張掖民樂 |
板藍(lán)根 |
“鐵心甘草”全國獨有 |
甘南高原 |
甘南州 |
冬蟲夏草 |
野生藥材850余種 |
3.現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)與科技賦能
近年來,甘肅中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在傳承中創(chuàng)新,實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展:
標(biāo)準(zhǔn)化種植與產(chǎn)業(yè)扶貧:通渭縣發(fā)展“花藥共生”模式,種植金
銀花15萬畝、黃芪等藥材20萬畝,年產(chǎn)值達(dá)20億元,帶動5.2萬戶農(nóng)民增收,人均收入超3000元。在祁連山腹地的玉門昌馬鄉(xiāng),陳世前教授建立枸杞基地,恢復(fù)“甘枸杞”傳統(tǒng)品牌,其產(chǎn)品“色如櫻桃、味如草莓、香氣清遠(yuǎn)”,被中國中藥協(xié)會評為“優(yōu)質(zhì)道地藥材示范基地”。
精深加工與全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展:總投資1.5億元的通渭金銀花健康產(chǎn)業(yè)園實現(xiàn)從初級切片到有效成分提取、衍生品開發(fā)的跨越。扶正藥業(yè)在定西建立黃芪GAP基地,開發(fā)“貞芪扶正”系列產(chǎn)品,進(jìn)入國家基本藥物目錄,年產(chǎn)值超10億元。
產(chǎn)業(yè)集群與品牌建設(shè):全省打造6個中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園區(qū),形成以佛慈制藥、奇正藏藥、扶正藥業(yè)為龍頭的產(chǎn)業(yè)集群。2023年,甘肅中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈總規(guī)模達(dá)808億元,較上年增長14.93%,規(guī)模以上中醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)達(dá)106戶。
三、人物篇:醫(yī)家群像,濟(jì)世傳奇
1.古代圣賢與醫(yī)林巨擘
隴原大地孕育了一批光照千古的醫(yī)學(xué)巨匠,他們的貢獻(xiàn)跨越時空,至今仍熠熠生輝:
岐伯(上古,慶陽):被尊為“華夏中醫(yī)始祖”,與黃帝共著《黃帝內(nèi)經(jīng)》。其醫(yī)學(xué)思想以“天人相應(yīng)”為核心,強(qiáng)調(diào)人體與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。慶陽現(xiàn)存“岐伯圣景”和“藥王洞”,當(dāng)?shù)貍鞒械?ldquo;慶陽香包”正是源自岐伯將草藥裝入布包防疫的古老智慧。
封衡(東漢,隴西):與華佗齊名的神醫(yī),著《容成養(yǎng)氣術(shù)》等醫(yī)書,精通養(yǎng)生之術(shù)。曹操曾召見求教養(yǎng)生方,其“臟腑調(diào)養(yǎng)法”影響深遠(yuǎn)。
皇甫謐(三國西晉,靈臺):從經(jīng)學(xué)家轉(zhuǎn)型為醫(yī)學(xué)家,歷經(jīng)25年著成《針灸甲乙經(jīng)》。他身患風(fēng)痹,久病成醫(yī),親試針灸療法,系統(tǒng)整理349個穴位,確立針灸治療規(guī)范。靈臺縣建有“皇甫謐文化園”,其針灸術(shù)被列為甘肅非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。
圣賢譜系:
醫(yī)家 |
遺跡/遺存 |
當(dāng)代傳承 |
岐伯(慶陽) |
小崆峒“藥王洞” |
慶陽香包(中藥防疫香囊) |
封衡(隴西) |
《容成養(yǎng)氣術(shù)》殘卷(隴西博物館) |
“十二時辰臟腑調(diào)息法” |
皇甫謐(靈臺) |
皇甫謐陵園銀針形碑 |
全球83國針灸教材采用《甲乙經(jīng)》體系 |
3.近現(xiàn)代名家與產(chǎn)業(yè)先驅(qū)
甘肅中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新離不開一代代仁心醫(yī)者和產(chǎn)業(yè)先驅(qū)的奉獻(xiàn):
王三祝(晚清):創(chuàng)“隴中正骨術(shù)”,以當(dāng)歸膏外敷治骨折,愈合速度提升40%。
柯與參(民國):著《甘肅驗方集》,首載敦煌紫石英安神方治失眠。
孫燕院士(現(xiàn)代):被譽(yù)為“扶正之父”。1970年代在定西見農(nóng)民焚燒珍貴黃芪,深受觸動。他回京后研發(fā)“貞芪扶正”系列產(chǎn)品(黃芪+女貞子),證實其能促進(jìn)免疫功能恢復(fù),提高腫瘤患者療效。他將產(chǎn)品贈予定西藥廠生產(chǎn),帶動當(dāng)?shù)孛撠殻?014年發(fā)起“世界黃芪論壇”,將定西黃芪推向全球。
陳世前(當(dāng)代):蘭州石化職校教師,為完成父親遺愿,深入祁連山玉門昌馬鄉(xiāng)建立枸杞基地。在海拔1950米的高山冷灌區(qū),她堅持不用高毒農(nóng)藥,帶領(lǐng)23戶農(nóng)戶成立合作社,恢復(fù)李時珍《本草綱目》記載的“甘枸杞”榮光。其產(chǎn)品經(jīng)570項農(nóng)殘檢測全部達(dá)標(biāo),獲評“優(yōu)質(zhì)道地藥材示范基地”。
王堆才與扶正藥業(yè):帶領(lǐng)企業(yè)從定西小廠發(fā)展為現(xiàn)代化藥業(yè)集團(tuán)。實施“退城入園”戰(zhàn)略,投資11.5億元在蘭州新區(qū)建設(shè)醫(yī)藥工業(yè)基地,形成12條全自動生產(chǎn)線,年產(chǎn)值達(dá)18.2億元。建成“隴藥文化館”,展示甘肅中醫(yī)藥千年文脈。
3.文化傳承與國際傳播者
甘肅中醫(yī)藥文化的活態(tài)傳承,離不開一批扎根民間的守護(hù)者:
洮岷“花兒”歌手:在定西岷縣,“花兒”民歌中傳唱數(shù)百首藥材歌謠,如“當(dāng)歸開花白如雪,黃芪結(jié)籽串串金”。當(dāng)?shù)胤龀?00名傳承人,培訓(xùn)500名歌手,連續(xù)24年舉辦歌手大賽。學(xué)者張潤平出版《岷縣百名花兒歌手調(diào)查實錄》,將這一“活著的《詩經(jīng)》”帶向聯(lián)合國論壇。
國際傳播使者:甘肅在烏克蘭、法國、新西蘭等12國建立16家岐黃中醫(yī)中心(學(xué)院)。甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院獲批“國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地”,“甘肅方劑”走出國門,服務(wù)全球。
四、創(chuàng)新篇:古今融合,隴藥復(fù)興之路
1.文化保護(hù)與活態(tài)傳承
甘肅通過系統(tǒng)性保護(hù)工程,讓古老醫(yī)學(xué)智慧煥發(fā)新生:
典籍保護(hù)與研究:甘肅中醫(yī)學(xué)院專家團(tuán)隊對《武威漢代醫(yī)簡》進(jìn)行系統(tǒng)研究,出版《武威漢代醫(yī)簡研究集成》,復(fù)原“治久咳方”、“治金創(chuàng)止痛方”等古方并應(yīng)用于臨床。敦煌醫(yī)學(xué)研究團(tuán)隊整理《敦煌醫(yī)方大全》,驗證“神仙粥”(山藥+芡實+粳米)對脾腎陽虛患者的調(diào)理效果。
非遺保護(hù)與傳承:建立國家級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地2個,省級基地11個。靈臺“皇甫謐針灸術(shù)”、慶陽“岐伯祭祀”、甘南“藏醫(yī)藥浴法”入選非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。慶陽建成“藥王洞養(yǎng)生小鎮(zhèn)”,年接待游客超百萬。
文旅融合與體驗創(chuàng)新:岷縣打造“世界花兒·多彩岷州”藝術(shù)節(jié),將采藥歌融入交響樂。隴南開發(fā)“茶馬古道+中藥養(yǎng)生”線路,游客可體驗藥材采摘、炮制。通渭縣推出“云端瞰藥田”低空游覽項目,空中俯瞰30萬畝藥田的壯麗景觀。
2.敦煌醫(yī)學(xué):絲路醫(yī)學(xué)的時空膠囊
(1)敦煌遺珍解密P.2882《輔行訣臟腑用藥法要》
(2)復(fù)原“大補(bǔ)脾湯”(含敦煌特產(chǎn)鎖陽、肉蓯蓉)
(3)臨床證實可提升胃癌患者CD4+細(xì)胞計數(shù)35%
(4)S.5435《吐蕃醫(yī)療術(shù)》
(5)記載金針撥障術(shù)治療白內(nèi)障(早于西方1200年)。
(6)圖解放血療法治療中風(fēng)。
(7)國際研究突破:日本茨城大學(xué):從敦煌“神仙粥”中分離出抗衰老成分鳶尾黃素;法國遠(yuǎn)東學(xué)院:證實P.3930卷青黛方對銀屑病有效率81.2%
(8)現(xiàn)代轉(zhuǎn)化成果:敦煌消渴方→扶正藥業(yè)“芪蛭降糖膠囊”(國藥準(zhǔn)字Z20025044);敦煌面脂方→奇正藏藥“紅景天煥顏霜”(獲歐盟ECOCERT認(rèn)證)
3.科研創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)升級
甘肅中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)通過科技創(chuàng)新實現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級:
科研平臺建設(shè):建成甘肅省珍稀中藥資源評價與保護(hù)利用工程研究中心、甘肅省道地中藥現(xiàn)代化工程研究中心等28個省級平臺,創(chuàng)建藏藥外用制劑國家地方聯(lián)合工程實驗室等3個國家級平臺。
產(chǎn)品研發(fā)與標(biāo)準(zhǔn)制定:扶正藥業(yè)開發(fā)“海桂膠囊”(治胃病)、“消癌平片”等新藥,獲國家專利。省藥監(jiān)局遴選首批“隴藥名方”,制定當(dāng)歸、黃芪等15項道地藥材標(biāo)準(zhǔn)。
產(chǎn)業(yè)鏈延伸與價值提升:通渭縣投資1.5億元建設(shè)金銀花健康產(chǎn)業(yè)園,開發(fā)金銀花提取物、化妝品、保健品等高附加值產(chǎn)品,預(yù)計收益7.35億元。奇正藏藥研發(fā)藏藥貼劑、藥浴包等系列產(chǎn)品,年產(chǎn)值超20億元。
4.國際交流與全球共享
甘肅中醫(yī)藥積極融入全球衛(wèi)生健康體系:
學(xué)術(shù)交流平臺:2014年與2016年,甘肅在蘭州和北京舉辦兩屆“世界黃芪論壇”,吸引法國腫瘤專家J.P.Armand等200余位國際學(xué)者參與。黃璐琦院士發(fā)布“道地藥材定西黃芪”國際認(rèn)證證書。
國際醫(yī)療服務(wù):甘肅援外醫(yī)療隊在匈牙利布達(dá)佩斯岐黃中醫(yī)中心應(yīng)用針灸治療慢性疼痛,在烏克蘭基輔應(yīng)用“甘肅方劑”防治呼吸道疾病。累計診療外籍患者超10萬人次。
教育與文化傳播:甘肅中醫(yī)藥大學(xué)在摩爾多瓦、白俄羅斯設(shè)立分校,培養(yǎng)本土中醫(yī)師500余名。編譯出版《針灸甲乙經(jīng)》(英文版)、《敦煌醫(yī)方選粹》(法文版)等著作,推動中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語體系建設(shè)。
五、結(jié)語:秦風(fēng)唐韻今猶在,隴藥流芳越千年
甘肅中醫(yī)藥文化,是一部流淌在黃河與絲路之間的千年史詩。從伏羲畫卦到岐黃論道,從《武威醫(yī)簡》到《敦煌秘笈》,從皇甫謐銀針到孫燕“扶正顆粒”,一代代隴原兒女將濟(jì)世情懷注入本草方劑,鑄就了“厚德精醫(yī),誠信創(chuàng)新”的隴藥精神。
今日甘肅,510萬畝藥田在黃土高原鋪展綠意,808億元產(chǎn)業(yè)鏈為鄉(xiāng)村振興注入活力,16所海外岐黃學(xué)院讓中醫(yī)智慧惠及全球。當(dāng)岷縣“花兒”唱響當(dāng)歸豐收的歡悅,當(dāng)通渭金銀花海迎來八方游客,當(dāng)敦煌古方在現(xiàn)代實驗室煥發(fā)新生——我們看見,秦風(fēng)唐韻未隨時光褪色,反因創(chuàng)新而更加璀璨。
正如黃河九曲終向海,隴藥千年正青春。在傳統(tǒng)與現(xiàn)代的交匯點上,甘肅中醫(yī)藥將繼續(xù)以“河”的包容匯聚百川,以“路”的通達(dá)連接世界,讓這一承載文明基因的“中國處方”,為人類健康貢獻(xiàn)永恒智慧。